ERKEN BOÅžALMADSM-IVTANI ÖLÇÜTLERÄ°
A. Sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, çok az bir cinsel uyarılma ile ve kiÅŸinin istemesinden önce, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da hemen sonra ejakülasyonun olması. Klinisyen, yaÅŸ, cinsel eÅŸ ya da durumun yeni olması ve son zamanlardaki cinsel etkinliÄŸin sıklığı gibi uyarılma evresinin süresini etkileyen etkenleri göz önünde bulundurmalıdır.
B. Bu bozukluk, belirgin bir sıkıntıya yada kişiler arası ilişkilerde zorluklara neden olur.
C. Erken boÅŸalma sadece bir maddenin (ÖrneÄŸin; Opiyatların bırakılması) doÄŸrudan etkilerine baÄŸlı deÄŸildir.
TANIM
Erken boÅŸalma erkeÄŸin boÅŸalma refleksi üzerine kontrolünün olmaması demektir. Bazı yazarlar erken boÅŸalma için uyarılma ya da cinsel birleÅŸmeden sonra geçen süreyi dikkate alarak giriÅŸten sonra 2 dakika içinde boÅŸalan erkeklere erken boÅŸalma tanısı konması gerektiÄŸini söylerler. Bizim kanaatimiz ise erkeÄŸin boÅŸalmasını kontrol edip edemediÄŸine göre belirlenir.
Erken boşalma farklı derecelerde olabilir
1) GiriÅŸten önce boÅŸalanlar,
2) Girer girmez boÅŸalanlar,
3) GiriÅŸten birkaç dakika içinde kontrolsüz olarak boÅŸalanlar,
4) GiriÅŸten sonra süreye bakmaksızın kendi iradesi dışında boÅŸalanlar,
En hafif tarzı giriÅŸten sonra yeteri süre olmasına karşın (3 dakikadan uzun) kendi iradesi dışında boÅŸalanlardır ki bunlarda tedavi gerekmeyebilir. Ancak daha ağır ÅŸekillerinin kiÅŸinin ve eÅŸinin cinsel hazzı ve mutluluÄŸu için tedavi olmaları kesinlikle önerilmektedir.
SIKLIK
Erkekler arasında en sık rastlanan cinsel problem erken boÅŸalmadır. Dünya üzerinde görülme sıklığının %20 ile %30 arasında deÄŸiÅŸtiÄŸini belirten çok sayıda araÅŸtırma vardır. Sonuç olarak, her 3 ya da 4 erkekten birinin bu sorun ile karşı karşıya olduÄŸunu söyleyebiliriz. Erken boÅŸalmaya neden olan çeÅŸitli faktörler olsa da en önemli faktör kiÅŸinin boÅŸalmasını kontrol etmeyi öÄŸrenememiÅŸ olmasıdır. Nasıl ki çocuk idrarını kontrol etmeyi ve uygun olduÄŸu zamanda boÅŸaltmayı zamanla ve tecrübeyle öÄŸrenirse genç bir erkek de cinsel yaÅŸamının başında boÅŸalmayı kontrol etmeyi bilmez, kiÅŸi deneyim kazandıkça ve rahatladıkça boÅŸalma kontrolünü öÄŸrenebilir. Ancak çeÅŸitli nedenlerden erkeklerin azımsanmayacak bir bölümü boÅŸalmalarını kontrol etmeyi öÄŸrenemezler ya da çaba göstermemiÅŸlerdir. Aşırı heyecan, telaÅŸ gibi faktörler yanında, acelecilik, yakalanma endiÅŸesi, uygunsuz ortamlar (asansör, park, bahçe yahut genelev gibi) boÅŸalma kontrolünün öÄŸrenilmesini
zorlaştırır.
Erken boÅŸalmada cinsel terapinin esasını kiÅŸinin boÅŸalma refleksini kontrol edebilmeyi öÄŸrenmesi oluÅŸturur
NEDENLER
1. Cinsel deneyimsizlik,
2. Anksiyeteli/Telaşlı kişilik,
3. Kadına yönelik agresyon/saldırganlık/öfke,
4. Edilgenlik,
TEDAVÄ°DE UYGUN OLMAYAN YAKLAÅžIMLAR
Erken boÅŸalması olan erkekler, boÅŸalmalarını kontrol edebilmek amacıyla akıllarına çeÅŸitli düÅŸünceler getirirler. Zihinlerini cinsel hazdan uzaklaÅŸtırmaya çalışırlar. Bazen de diÅŸlerini sıkar, tırnaklarını ellerine batırarak boÅŸalmayı geciktirmeye çalışırlar. Ancak tüm bu yöntemler iÅŸe yaramadığı gibi cinsel hazzı da azaltır ve haz almadan ve boÅŸalmayı fark etmeden zayıf bir ÅŸekilde boÅŸalmaya yol açar.
Erken boÅŸalmayı geciktirmek amacıyla kullanılan spreyler ve kremler peniste anesteziye yol açarak, duyarlılığı ve alınan zevki azalttığı için boÅŸalmayı geciktirirler. Sonuçta boÅŸalma süresi uzamış olabilir ancak alınan haz azalmış olur.
Erken boÅŸalma tedavisinde kullanılan antidepresanlar cinsel isteÄŸi ve uyarılmayı azalttıkları için boÅŸalma süresini uzatırlar.Ancak kiÅŸide isteksizlik ve cinsellikten alınan hazda azalmaya yol açarlar. Üstelik kiÅŸi ilacı bıraktığı zaman problem yeniden ortaya çıkar. Gene de terapi olanakları olmayan ya da çok nadiren terapiden yararlanmayan hastalarda bir son seçenek olarak kullanılabilir.
UYGUN YÖNTEM
Cinsel terapide hastanın cinsel hazza odaklanması ve aldığı zevki bastırmaması amaçlanır. Cinsel terapiyle kazanılan ÅŸey, boÅŸalmayı kiÅŸinin denetimi altına almasıdır.Çünkü her erkek uygun yöntem ve tekniklerin kullanılmasıyla boÅŸalma kontrolünü öÄŸrenebilir. Erken boÅŸalmanın tedavisi haftada-iki haftada bir yapılan 6-10 seansla ortalama 3 ayda tamamlanır. Ancak bazı vakalarda tedavi daha kısa sürebilir. Tedavinin esasını boÅŸalma refleksi üzerinde denetim kazandırma egzersizleri oluÅŸturur. Ayrıca kiÅŸinin erken boÅŸalmasına neden olan özel bir etken varsa bunun çözümlenmesi saÄŸlanır.
Uzm.Dr. Sevilay ZORLU
Psikiyatrist & Psikoterapist
www.antalyaterapipsikiyatri.com
Åžirinyalı Mh. Ä°smet GökÅŸen Cad.
1528 S. Åžahbaz Apt. K:2 D:5
Tel: 0 (242) 316 98 99
facebook.com/antalyaterapipsikiyatri
psikiyatristsevilay.zorluii@facebook.com
twitter/ Dr.SevilayZorlu
Neo Rezonans hakkında detaylı bilgi için
Neo Rezonans Antalya
sitemizi ziyaret edebilirsiniz.
Copyright © 2015 Antalya Terapi Psikiyatri. Web Programlama - Maxantalya